关于按二十四节气防控流行性疾病的建议

2020年春节期间，由武汉爆发，进而引起全国发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情，党中央、国务院对此高度重视，全国防控工作正按照统一部署有序展开，为了更有效地防范病毒扩散，减少人员聚集，阻断疫情传播，更好的保障生命和身体健康，千家万户自我隔离，让全国人民过了一个难忘的春节，在给全国人民生活带来不便的同时，对我国经济社会的发展也带来了重大影响。

一、本次疫情发展历程及疫情防控应对概况

（一）发展历程

2019年12月12日发现首例不明原因肺炎，而后多家医院陆续发现不明原因肺炎，多位病人来自武汉华南海鲜城商户。

2010年1月20日：钟南山院士表示“已呈现出人传人的特点”。习近平总书记做出重要指示“强调要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，坚决遏制疫情蔓延势头”。

2010年1月23日凌晨2时，武汉宣布当日上午10时起，离汉通道暂时关闭。

（二）防控应对

截至2020年2月20日24时，广西累计报告确诊病例245例，南宁市全市累计报告确诊病例54例，其中青秀区30例。

本次疫情发生之后，广西于2020年1月24日23时起启动重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应。

根据2006年颁布的《国家突发公共卫生事件应急预案》，中央政府的反应可谓神速，1月25日成立中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组，1月27 日，总理亲自到武汉考察指导疫情防控工作，截止1月29日，中国内地31个省区市均已启动突发公共卫生事件Ⅰ级响应。

可遗憾的是，十几年前制订的《国家突发公共卫生事件应急预案》宏观指导有余，细节规范不足，加上预案的实操性和时效性没有迭代升级，特别是没有充分考虑到交通网络辐射性、季节/节庆高发易感性、地域人群流动特殊性、区域公共资源平衡性、社会动员力量主体性等诸多需要应对的复杂因素和时代变量，才导致本次疫情来袭时，虽有预案，却效果差强人意。

二、二十四节气与流行性疾病的相关性

二十四节气起源于黄河流域，秦汉年间,二十四节气已完全确立，距今两千多年。现代天文学认为太阳从黄经零度起沿黄经每运行15度所经历的时日称为“一个节气”,每年运行360度,共经历二十四个节气。

就节气而言，春节前气候特点：冬行夏令，草木晚凋，气候反常，大寒前基本上是暖冬。冬季应收藏，但气候偏温热，应藏不藏，多发温病。

在《黄帝内经·六元正纪大论》记载：“阳乃大化，蜇虫出现，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒，其病温疠”。早晚温差大使细菌、病毒重新活跃起来，很容易出现温病。

“正气存内，邪不可干”这句话出自《素问·剌法论》。

黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？

岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。

正气即当位之气，即如《素问·五运行大论》所言：“非其位则邪，当其位则正。”非位、当位一般情况下是针对运气而言，粗略地说，当其位也是当其时，如冬日为寒，冬而寒就属当其位，冬而暖就属非其位了。

24节气与疾病的关系：古人认为，冬至是一阳生的时期，就是说将从阴而出阳的时候；夏至是一阴生的时期，就是说将从阳而入阴的时候。二分二至属于大的节气转交之日、阴阳气交之时，每当大的节气交替的时候，可使年老体弱者此时发生特殊不适感、慢性病此时可加重、重病此时可恶化发生死亡。有人对2668例因疾病自然死亡的住院病例进行统计，发现在清明、夏至、立春、寒露、冬至等五大节气里，死亡人数显著高于对照组，尤其在二至时更明显。看来，重视节气（特别是二分二至）的交替对疾病的影响，对于防治疾病有现实的意义。

 “不治已病治未病”是中医非常重视的一个思想。《素问·四气调神大论》说“故阴阳四时者,万物之始终也,死生之本也,逆者则灾害生,从之苛疾不起”。人以天地之气生,四时之法成”。由此可见,若要做到“治未病”,若要“顺时养生”,必定要首先知晓一年四季气候变化的规律。

三、按二十四节气在青秀区防控流行性疾病的建议

（一）根据二十四节气相对应的气候特点，提前对可能发生的流行性疾病进行预警。加强政府引导，充分发挥卫健委、中医药管理局、气象局的主导作用，宣传部门支持，充分运用公众号、自媒体、短信等形式，进行预警。

（二）对可能发生的流行性疾病形成预案。由卫健委牵头，让医疗保障部门做好应对预案，提醒民众增强防范和自我保护意识。

（三）根据二十四节气相对应的气候特点，引导相应的工作生活方式。加强政府引导，充分发挥卫健委等部门的主导作用，宣传部门支持，在生产工作，生活作息，全民健身、饮食健康等方面引导民众健康的工作生活方式。