关于“广西大健康指数课题组”课题研究基本思路（征求意见稿）

近期，根据黄兴华会长的安排，计划开展“广西大健康指数”的研究，并拟筹建课题组。目前，初步把基本思路形成了本征求意见稿。今发到这个高手如云的体系内平台上来，期待各位高手各抒己见，为课题工作的进一步开展提供宝贵意见和建议。谢谢大家！

（一）课题名称

根据黄兴华会长提出成立课题组的初衷与课题成果欲达到的目标，本人认为课题成果应该包含两大部分：第一，是形成一个课题研究成果的文件文本部分；第二，是指导实施的行动性纲领的方案。因此，拟设立的课题名称如下：

1、《“生态优势”视角下的广西特色森林康养指数体系——理论、实践和探索》2、《广西大健康“十四五”全民均衡康养行动方案》

本次课题名称与课题组名称不完全一致，主要有如下的考量：

第一，本次课题的性质兼容了应用性研究、经验性研究和实验性研究三类课题的特质。在课题的背景方面，最大的背景亮点是习近平总书记2017年4月来广西南宁时发表“广西生态优势金不换”的经典金句，对应于“绿水青山就是金山银山”的绿色发展理念，在国家进入新时代经济社会高质量发展、供给侧结构性改革、开启建设社会主义现代化国家新征程的时期，给广西指出了未来发展之路。因此，“大健康指数”的课题研究就必须在“生态优势”的视角下朝着“生态森林康养”的目标探索论证，这需要统筹兼顾，既考虑课题本身的要求，又合乎课题设立的初衷，也要考虑到课题组实际的工作条件、研究深度和时间长度等。

第二，目前，在国家推导的“大健康”体系中，后工业思维的“以医疗为中心”的比重和导向仍然非常明显，并且用“健康旅游”“森林旅游”等模糊不清的行业领域覆盖了对人类健康产生巨大影响的“森林康养”本真，忽视了“森林康养”作为产业的本质与分量。如何通过“大健康指数体系”分析论证、广西少数民族优秀的瑶医瑶药、壮医壮药和苗医苗药千百年来行之有效的养生实践，进而影响并调整“森林康养产业”在国家“大健康产业体系”中的比重与地位，让中国传统医学的“以人类健康为中心”“治未病”成为国家“大健康体系”的主导核心，亦将是本课题重中之重的“指数”研究范畴。

第三，多个目标要在课题研究目的的统领之下形成体系。本课题是个综合性较强的课题，应该按各个子课题之间的关系，分解并理出一个多层次的目标系统，形成一个完整的有机结构。因此，在课题成果的构建中，为了充分体现课题背景清晰、主题新颖、任务明确、有创新、可操作的原则，我们特别增加了《广西大健康“十四五”全民均衡康养行动方案》的部分。

（二） 课题研究的目的

随着社会和经济的不断发展，医学模式已由“生物-医学模式”转变为“生物-心理-社会医学模式”，医学目的从“治疗疾病为中心”转向“维护健康为中心”。中医药的理论和实践在防病治病、健康养生方面具有独特的优势。我国政府高度重视人民健康，高度重视中医药发展，陆续出台了《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》、《健康中国2030规划纲要》、《中华人民共和国中医药法》等，把中医药发展上升为国家战略，把人民健康放在优先发展的战略地位。因此，用中医的思维和方法对全民的健康状态做出评估，对我们服务人民群众的

健康、防病治病、养生保健有着非常重要的意义。随着我国“大健康”事业的不断发展，以往的工业思维健康风险评价方式已不能快速、有效、全面、正确地评价人体健康状况，因此针对目前问题，提出了中医思维下的人体大健康指数。中医思维下人体大健康指数的提出可以有效地评价个人身体状况，为个人的日常康养保健或有针对性地康复理疗提供正确有效的依据，从而能够快速发现健康问题，提升个人身体素质，从而使个人寿命得到延长。

而中医思维下的大健康指数，就必须要解决如下的问题：

（1）解决传统医学量化问题。

（2）通过量化解决传统医学的标准化问题。

（3）通过传统医学的标准化完成未病和康养的体系化建设。

（三） 本课题国内外研究的历史和现状（文献综述）

早在十九世纪四十年代，美国医生Lewis C.Robbins首次提出了健康风险评估的概念，建立了人体健康指数的原有模型。Lewis C. Robbins医生进行了大量的子宫颈癌和心脏疾病的预防实践工作，从中他总结了这样一个观点：医生应该记录病人的健康风险，用于指导疾病预防工作的有效开展，后逐渐发展形成了健康风险评估工具及模型。目前，风险评估已被欧美大部分国家所采用，并在降低医疗费用及慢性疾病发生率方面起到了良好的效果。健康管理作为同有名词出现在我国是在2001年， 且内容偏于形式，未能起到真正作用，因此对人体健康指数的研究尚处于起步阶段。

20世纪80年代中期，前苏联学者N.布赫曼（N.Berhman)通过相关研究发现，生活中有许多人存在着一种似健康非健康、似病非病的中间状态，并把这种介于疾病和健康的中间状态称为“第三状态”。国内学者王育学在20世纪90年代中期首次提出“亚健康”这个词汇，并初步定义为：介于健康和疾病的中间状态，在相当高水平的医疗机构经系统检查和单项检查，未发现有疾病，而病人确实感觉到了躯体和心理上的种种不适，这种情况，称其为“亚健康”。2001年8月，在青岛召开的“第8届亚健康学术研讨会”上，亚健康的英文名被修正为“SUB-HEALTH(SH)”，此后在社会上被各领域人们广泛应用。

亚健康概念的提出是现代人注重健康、重视在疾病前防范其发生及发展的健康新思维的充分体现。目前国外研究较多的是慢性疲劳综合征(CFS)，已有明确的诊断标准。从国内文献来看，亚健康的概念要比CFS广泛得多。虽然认为亚健康与职业紧张、工作压力、不良的生活方式有关，但是其发生机制并未得到确证。

2017年5月16日，中医视角下第一部国民健康指数《2016年全民中医健康指数研究报告》在国家中医药管理局、中华中医药学会的见证下于京发布。该报告由中华中医药学会、无限极(中国)有限公司联合发布，报告用中医的理念、思想、学说，从中医角度对全国城镇居民的健康状态和养生状况进行调查研究，推动中医药行业与大数据分析接轨，为中医药的现代化和科学化提供新思路。报告从情志、饮食、运动、起居等居民生活相关因素入手，分析了生活状态与健康之间的相关性。数据显示，经常有焦虑情绪的居民中41.4%处于疾病状态，没有焦虑情绪的居民中仅有4.1%处于疾病状态。报告提出，中医健康状态有区域特性，相较于西北区，华南区居民中医健康状态不佳，多见健康问题部位主要是肾、肝、胃，性质主要是阳虚、阴虚、痰、血虚。《报告》虽然从中医的角度提出了生活习惯、饮食、运动、情志、起居的规律化、注重身体正气、阴阳、脏腑的调理，让身体处于正气充盈、阴阳平衡和脏腑调和的中医健康状态，以达到‘治未病’目的建议，但是仍然没有系统化、标准化的中医大健康指数。

2018年9月《中华中医药杂志》发布了李灿东等人的“全民中医健康指数研究”成果。“研究”认为，根据中医理论的特点并参考现代研究的成果，用“中医健康指数”来表征健康，中医健康指数是在中医理论指导下衡量健康状态的指标。本研究旨在对全民健康状态做出中医的评价，对各种因素与健康状态的关系进行研究，进而为群众的养生保健提供指导，为政府的健康政策提供参考，为中医健康产业的发展提供依据。“研究”试图通过通过调查问卷采集三观（宏观、中观、微观）参数，由参数经过状态辨识的算法得到每个调查对象的部位要素和性质要素的积分，由积分评价出每个对象的健康状态，从而得出每种健康状态的人数比例，最后由健康状态的平均分值拟合出样本整体的中医健康指数，从而构建“三观参数→状态要素（部位、性质、程度）→广义健康状态（未病状态、欲病状态、已病状态）→中医健康指数”的指标体系。该“研究”尽管是迄今为止我国学术界第一份从中医理论尝试衡量健康状态的指标体系成果，但由于其采取的委托第三方“线上调查、拦截调查、入户调查3种”调查方法获得的数据不确定性，统计学方法采用的SPSS 22.0统计分析软件是傻瓜软件，不具备严格的统计学背景，输入的数据结果误差大。因此，应该采取更优化的手段和调查方法、利用更先进的统计学方法和工具，以扩大参数的筛选范围，引入更多客观指标、微观指标，以求更加全面、客观地评价全民健康状态，构建更加正确精准的大健康指数体系。

（四）课题研究的指导思想

全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记提出的“广西生态优势金不换”、“绿水青山就是金山银山”的新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，充分发挥中国传统医学和广西桂医桂药的绝对优势，依托广西生态资源优势，加快发展健康产业，促进森林康养123产业深度融合。

根据中共中央、国务院《“健康中国2030”规划纲要》、国家林业和草原局、民政部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合印发《关于促进森林康养产业发展的意见》和自治区《关于推进健康广西建设的决定》及《“健康广西2030”规划》等文件精神，以“2019广西大健康产业峰会”提出的“打造国内一流、国际知名的宜居康养胜地”、“世界一流的健康管理服务基地”为目标，统筹国际国内两个市场，充分调动社会力量的积极性和创造性，通过传统医学的标准化完成未病和康养的体系化建设，丰富服务内容，创新服务模式、突出服务特色，提高服务能力和品质，顺应发展趋势，扩大有效供给，满足群众多层次、个性化健康服务和康养需求，推动我区建设成为世界健康旅游目的地，为我区经济社会转型和高质量发展注入新动力。

（五） 课题研究的目标

1、利用现代科技的检测手段结合传统医学的望闻问切建立传统医学的检测体系。

2、建立基于中医思维的大数据标准化配方体系。

3、建立基于未病、欲病、已病三位一体的实时人体监测系统。

4、建立基于中医思维的未病防治、健康长寿预警系统。

5、建立基于斋化思维的中药材质量提升体系。

6、建立基于未病防治思维的人才培训体系。

7、建立基于生态思维的中医药生态产业化体系。

8、建立基于生态思维的康养产业金融体系。

（六）课题研究的基本内容

1、生命指数及康养指数、健康指数、斋化指数。

2、基于中医思维的现代化检测设备及体系。

3、基于中医思维的人体体质分类体系。

4、基于个人体质的中医配方体系。

5、基于互联网、大数据的人体健康监测设备及体系。

6、未病体系、康养体系的课件及教材。

7、森标认证的林下药材生产标准体系。

8、生态康养产业示范基地、示范园区、示范带的标准体系。

注：

⑴课题关键词：广西、生态优势、大健康指数、中医健康指数、森林康养；

⑵本课题研究有关的理论、名词、术语、概念的界说：

★ 斋化思维＠斋化指数：

★ 生命指数：（待完善）

★ 康养指数：（待完善）

★ 健康指数：（待完善）

（七）课题研究的方法

1、基于形成完整的课题研究系统的考量，本课题研究拟将设如下子课题：

※ 现代科技检测体系与传统医学望闻问切检测体系的对应分析与归类；

※ 中医思维的大数据标准化配方体系；

※ 斋化思维的中药材质量提升体系；

※ 森标认证的林下药材生产标准体系。

2、根据现有的条件和以往经验，本次课题的研究方法为：人体体检与检查数据→数学计算→健康报告→相关指数，采取观察法、调查法、实验法、经验总结法、个案法、比较研究法、文献资料法等综合方法。

（八）课题研究的步骤

本课题整个研究拟分为：

筹备阶段（2019年12月-2020年1月）：完成课题方案初稿、编制人员组建与分工、有关部门的沟通汇报与协调等；

调查阶段（2019年2月-3月）：完成以广西14个地级城市居民为主的健康数据调查取样工作；

研究编制阶段（2019年4月-6月）：完成所有子课题的研究及资料汇编；

成果汇编阶段（2019年7月-8月）：完成课题成果初稿。总共四个阶段。

（九）课题研究的成果形式

本课题研究拟将以调查报告、实验报告、研究报告、论文、经验总结、调查量表、测试量表、 微机软件、课件设计、录像带等形成如下两项成果：

1、《“生态优势”视角下的广西特色森林康养指数体系——理论、实践和探索》

2、《广西大健康“十四五”全民均衡康养行动方案》

（十）课题研究的组织机构和人员分工

1、课题研究的组织机构：广西森林康养协会 专家委员会

2、课题组人员组成：

组长：黄兴华

副组长：陆小鹏

组员：待定、、、、、、