水蛭

水蛭的妙用

理冲丸原方：水蛭（不用炙，一两）、生黄芪一两半、生三棱五钱、生莪术五钱、当归六钱、知母六钱、生桃仁（带皮尖）六钱。

这是张锡纯创制的方子，水蛭、三棱、莪术、生桃仁，这些都是药猛。

水蛭一药，《神农本草经》（以下简称《本经》）载：气味咸平无毒，主逐恶血、瘀血、月闭，破癥瘕、积聚、无子、利水道。

《本经》水蛭文中：“无子”二字承接了上文的“主”字，一气读下，意思就是说水蛭能主治妇人无子（即不孕症）。

张锡纯言，不孕症多因血瘀冲中，而水蛭善消冲中瘀血，所以能够治疗妇人无子。

理冲丸药用水蛭、生黄芪、生三棱、生莪术、知母、生桃仁，一共7味药，张氏言，将其共为细末，练蜜为丸，如桐子大，开水送服，早晚各一次。

方中的组成，三棱和莪术破除癥瘕就是二药最好的功效，它俩耗散气血之力都比不过香附，而且论消磨癥瘕，香附还没有三棱、莪术强。

方中生黄芪、当归，补益气血，知母为凉药，与黄芪温热之性相济，为调和阴阳和寒热之妙品。生桃仁（注：非杏仁，应检查，防误用），桃仁具有祛瘀之功和生气之力，而其味苦又能开泄，所以能逐旧而不伤新，能生气以流通气血（注：张锡纯认为，桃核本非血类，实不能有所补益。即桃仁不具有补益之功）。

最后是水蛭。

仲景抵挡汤、大黄蛰虫丸、百劳丸都用了中药水蛭，而后世的医生都害怕水蛭性猛，而少用水蛭，张锡纯对此则表示，这是不知道水蛭之性的原因。

方中水蛭的用量也仅次于黄芪，而这味药在方中起到的作用又是至关重要的。

前面我们提到了《本经》所记载的水蛭的功效，而清代名医徐灵胎对此则注云：凡人身瘀血方阻，尚有生气者，易治，阻之久则生气全消而难治。盖血既例经，与正气全不相属，投之轻药，则拒而不纳，药过峻，又转能伤未败之血，故治之极难。

水蛭在水中行动非常的缓慢，它在生血之中就跟在水中一样，所以在黄芪、当归等作用于气血的过程中，这味药的作用不至于伤害到生血这个进程；但活水蛭，它全身紧贴在人的肌肉上面，它若遇到人体有坚积之处，对人就非常好了。这就是徐灵胎说的：（水蛭）迟缓则生血不伤，善入则坚积易破。这就是取水蛭之力以消既久之滞，自然有利而无害。

水蛭最独特恶功能：破瘀血而不伤新血。

除此之外水蛭还有以下两个特性：

一、凡是破血之药，多伤气分，唯独这水蛭，味咸专入血分，于气分丝毫无损，且服后腹部不觉疼，也不觉开破，而瘀血默消于无形，这才是水蛭好的原因。

二、水蛭味咸气腐，跟瘀血的气味是相近的，所以有同气相求之妙；而新血虽然也有咸，但是新血却没有腐气，而且新血之质流通似水。

可见，水蛭之力，在新血之中，若随水荡漾而毫无着力之处，就不会伤到新血了。

实际上，女性月经停闭不行用理冲丸能治（非孕状态），孕妇忌服。

强调：身体虚弱兼有经闭（非孕）的女性，不适合用这个方，可以服用水蛭素生命水。