所有的病都是气佐使

病者，气病也。

病都是气佐使，都是气的太过不及导致，包括本气致病和外气致病。

如五运六气：三年化疫。

“三年化疫”见于《素问遗篇•刺法论》：“天地迭移，三年化疫，是谓根之可见，必有逃门。”​

病因：三虚感邪​

何谓三虚?​

《素问•至真要大论》云：“所谓感邪而生病也。乘年之虚，则邪甚也。失时之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。有胜之气，其必来复也。”​

《灵枢•岁露论》云：“乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。”​

《素问遗篇•本病论》云：“人气不足，天气如虚，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡，可得闻乎？岐伯曰∶人之五脏，一脏不足，又会天虚，感邪之至也。人忧愁思虑即伤心，又或遇少阴司天，天数不及，太阴作接间至，即谓天虚也，此即人气天气同虚也。又遇惊而夺精，汗出于心，因而三虚。”​

可见，《素问遗篇》所论三虚与《素问》《灵枢》不同，《素问遗篇》所论三虚，即天虚、脏虚、精虚。出现三虚后，人再感疫邪，则谓三虚致疫。​

病机：刚柔失守，三年化疫​

何谓刚柔失守?刚柔的概念在《内经》中有不同的意义。​

《素问•天元纪大论》云：“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。”王冰：阴阳，天道也。柔刚，地道也。天以阳生阴长，地以柔化刚成也。易曰：“立天之道，曰阴与阳。立地之道，曰柔与刚。”​

《素问遗篇•刺法论》云：“刚柔二干，失守其位。”刚柔明确为干，刚为太过，柔为不及，阳干为刚，阴干为柔。张景岳指出：“十干五运，分属阴阳。阳干气刚，甲、丙、戊、庚、壬也。阴干气柔，乙、丁、己、辛、癸也。故曰刚柔二干。”​

王冰《玄珠密语•五运元通纪》云：“故运者，丁壬木运，即壬主刚，丁主柔，刚为太过，柔为不及，太过即木气伤土，不及即自衰，自衰即反受金刑。戊癸火运，即戊主刚，癸主柔，刚为太过，柔为不及，太过即火气伤金，不及即反受水刑。甲己土运，即甲主刚，己主柔，刚为太过，柔为不及，太过即土气伤水，不及即反受木刑。乙庚金运，即庚主刚，乙主柔。刚为太过，柔为不及，太过即金气伤木，不及即反受火刑。丙辛水运，即丙主刚，辛主柔，刚为太过，柔为不及，太过即水气伤火，不及即反受土刑。此者是运气之刚柔盛衰之意者也。”​

《素问遗篇》为刘温舒所作，其对刚柔的认识和理解，显然是受到了王冰的影响。​

导致三年化疫的病机是刚柔失守，上刚干失其位，下柔干不能独主，中运不能执法，天地不和，天运失序，三年后变大疫。​

如《素问遗篇•刺法论》云：“刚柔二干，失其守位。……天地迭移，三年化疫”。又云：“假令丙寅刚柔失守，上刚干失守，下柔不可独主之，中水运非太过，不可执法而定之。布天有余，而失守上正，天地不合，即律吕音异，如此即天运失序，后三年变疫。”